1.個人用保護具（PPE）

A. 全体労働者に適切な個人用保護具を配布したか？
はい いいえ 該当しない。

B. 配布記録が保存されたか？
はい いいえ 該当しない。

C. 工事現場/高所に作業する際に、労働者はヘルメット/安全ベルト/安全ベルト/安全ベルトを使用しているか？
はい いいえ 該当しない。

2.電気危険性

A. すべての電気設備に電気故障が排除されたか？
はい いいえ 該当しない。

B. すべての臨時電気使用の取付に漏電遮断器及び適当な被覆を行なっているか？
はい いいえ 該当しない。

C. 如何なる裸の電線をコンソールに接続しているか？
はい いいえ 該当しない。

D. すべての電線を湿っぽい表面から離し、それに加えて、地面に解れているのを避けているか？
はい いいえ 適用されない

E. すべての携帯式手動工具、設備、電線とプラグは良好な動作状態に処しているか？
はい いいえ 適用されない

3.火災の隠れた危険性

A. 現場事務室、建築用建物と火気使用作業区に消火器を提供しているか？。
はい いいえ 適用されない

B.酸素-アセチレンガスボンベに逆火防止器が取り付けられているか？
はい いいえ 適用されない

4. 墜落の危険性

A. すべての床開口が有効に塞がれたり、又は遮られているか？
はい いいえ 該当しない。

B. 危険作業区に作業する労働者に適当な作業プラットフォームが提供されているか？
はい いいえ 該当しない。

5. 整理作業

A.如何なる通路が破片/材料により塞がれているか？
はい いいえ 該当しない

B.労働者は、毎日指定区域/ボックスに作業ゴミを出すか？
はい いいえ 該当しない

6. 救急箱

A. 救急箱が提供されているか？
はい いいえ 該当しない

B. 救急箱に保全と記録が実施されているか？
はい いいえ 該当しない

C.救急人員があるか？
はい いいえ 該当しない

7. ブラケットA. 毎週主管者は、足場検査を実施するか？
はい いいえ 該当しない

B. SWLは表示されているか？
はい いいえ 該当しない

C.資質を有する足場監督者により監督を実施しているか？
はい いいえ 該当しない